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[南方都市报]减少门诊重复挂号:让利但不能让秩序

2023-07-27 18:34:11 来源:南方都市报

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【资料图】

“我就是看个报告,凭啥还要再挂号?”“检查结果出来医生下班了,第二天来看得重新挂号!”“孩子生病康复后,需要复诊证明才能返校,到医院开证明,却被告知需要重新挂号缴费。”近日,诊挂号缴费的争议持续不断。在大多数医院,挂号单上会标注:限当次当日有效。据媒体报道,有患者反映,重复挂号不仅多花钱,还耽误时间,完全没必要。

针对“挂一次号管多久合适”这个问题,站在不同的角度,会得出不同的答案。并且,医院、医生、患者、法律人士等,都习惯站在自己或本专业的角度来看待问题。角度不统一,答案也无法统一,甚至相互冲突。要想为看病挂号确定最佳时效,就得先为看待这个问题确定一个统一的角度。

看病挂号管多久,涉及经济利益、诊疗秩序、诊疗的连续性、契约精神等很多问题。其中,经济利益和诊疗秩序是最重要且争议比较大的,把这两个问题解决好了,角度就会基本统一,这道难题有望迎刃而解。

看病挂号的一个重要功能是排队,而排队的作用是维护诊疗秩序。如果一次挂号管几天甚至管整个疗程,诊室前就容易出现大量复诊且不挂号排队的患者,由于随时有人“加塞”,不仅初诊患者会感到被不断打扰,而且复诊患者之间也会因谁先谁后而产生纠纷,患者原本为了求便捷,结果就医体验变得更加糟糕。不管这道难题如何化解,都不能忽视挂号的排队功能。

在利益方面作出让步,在诊疗秩序等方面不会产生太大影响,这方面值得尝试。但也要看到,挂号费按比例返利是医生的收入来源之一,有些长期看门诊的医生,势必因此导致收入锐减,医生复诊挂号免费了,医生的工作量怎么算?价值如何体现?这些都是待解难题。此外,初诊和复诊或许涉及几位医生,仅一次挂号费如何分配也是一道难题,应通过其他渠道加以补偿,让医生获得与付出相适应的报酬。

因此,让利但不让秩序,应该成为化解反复挂号难题的基本共识。并且,在诊疗秩序不受影响的前提下,便捷与惠民应不设底线。可推出复诊挂号不收费只排号、几天内复诊挂号费返还等让利举措。当然,即使推出“一次挂号看三天”等惠民举措,也应出台配套措施,比如由分诊护士对复诊患者进行号源分配与引导等,确保诊疗秩序不受影响。

此外,维护好看病秩序和提升门诊看病的便捷性并不矛盾,化解难题时兼顾各方利益与诉求也并非不可能。比如在诊疗一体化等固定的诊疗单元里,挂一次号负责全程,并不会导致秩序混乱,这些领域可优先尝试新的挂号看病模式。也可探索医事服务费代替挂号费、全科门诊打包收费等制度,让一次缴费看完疾病全程越来越常见,便捷、惠民以及井然的诊疗秩序等,在门诊都能得到充分体现。

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